То есть нам приходится «работать усерднее», чтобы расслышать то, что мы хотим. Зачастую это относится к ситуациям с чрезмерным фоновым шумом, а также происходит при тихой речи, плохой телефонной связи, попытке понять речь собеседника с выраженным иностранным акцентом и многих других сложных акустических ситуациях.
При нарушении слуха ситуаций, требующих повышенных усилий, становится существенно больше. Исследования показали, что использование слуховых аппаратов Primax* уменьшает напряжение при прослушивании у пациентов с нарушениями слуха.
Методы оценки усилий
В исследованиях использовалось несколько подходов. К ним относятся физиологические методы (например, дилатация зрачка, частота сердечных сокращений, проводимость кожи и уровни кортизола в слюне), проба на воспроизведение и время реакции, а также субъективная оценка. В нашем текущем исследовании мы использовали инновационный объективный метод измерения усилий при прослушивании на основе записей ЭЭГ цепочек электрических импульсов головного мозга при распознавании речи.Для справки:
Электроэнцефалография (ЭЭГ) – метод исследования функционального состояния головного мозга путем регистрации его биоэлектрической активности.Каким образом это происходило: выбирался фрагмент ЭЭГ, точно совпадающий с периодом выполнения поставленной задачи. Для значимой интерпретации результатов ЭЭГ производились математические расчеты фазового вектора (тест Рэлея), в результате которого получились масштабированные значения: от 0,0 (без усилий) до 1,0 (наивысшее усилие).
Используя этот объективный метод оценки усилий при прослушивании, мы рассмотрели эффективность двух новых функций слуховых аппаратов Signia** primax 7px.
Группе пациентов с нарушениями слуха была поставлена задача разобрать речь в условиях шума. Затем была сделана запись ЭЭГ при включенной и выключенной функции primax. Чтобы установить связь между этой объективной мерой усилий и субъективным восприятием участников, мы также попросили их оценить усилия слушания по шкале от 0 до 13.
Методы клинических исследований.
Участниками исследования стали 11 взрослых пациентов с двухсторонней нейросенсорной тугоухостью (аудиограмма – симметрично нисходящая). Все они – опытные пользователи слуховых аппаратов.Были протестированы две функции нового Signia primax: SpeechMaster*** и EchoShield**** (система подавления отраженных звуков и эхо). SpeechMaster – это комплекс систем подавления импульсных шумов и шума ветра вместе с направленностью (в том числе узкой). Новые алгоритмы позволяют аппаратам определить дистанцию до собеседника, отсечь ненужное и сделать общение еще более комфортным.
Здесь применяются три основные стратегии улучшения сигнала для пользователя: анализ типа сигнала, его направления и громкости. Таким образом, primax представляет собой первую технологию, изолирующую целевой речевой объект от нежелательной речи в любой ситуации.
Для его оценки в качестве целевого речевого материала использовались предложения теста OLSA (Oldenburg Sentence Test) в обстановке фонового шума, состоящего из конкурирующих предложений OLSA. Целевой речевой сигнал имел азимут 0 градусов, а конкурирующая речь исходила из семи динамиков, окружающих пациента.
До оценки усилий слушания соотношение «сигнал/шум» аппарата выставлялось индивидуально на уровне, чтобы слушатель мог просто понять целевую речь при выключенной функции.
При таком соотношении «сигнал/шум» предложения озвучивались в фоновом шуме при включенной и выключенной функции, при этом были сделаны записи ЭЭГ. По завершении каждого тестового прогона участники также давали субъективную оценку своим усилиям при слушании.
ЭЭГ записывалась с использованием имеющегося в продаже усилителя биосигнала. 8 активных электродов были размещены в соответствии с международной системой 10–20. Триггерный сигнал указывал на начало и конец целевой речи, и поэтому данные ЭЭГ могли быть проанализированы точно во время звучания.
Результаты
Для изучения эффективности новых функций primax были исследованы полученные результаты ЭЭГ, проведено сравнение активности мозга для разных состояний (например, идентичное воздействие при включенной и выключенной функции). Как для SpeechMaster, так и для EchoShield, объективные измерения активности мозга показали значительное снижение усилий при слушании, когда функция была включена (p <.05).Математически масштабированные результаты при идентичном воздействии для обеих функций представлены на Рисунке 1, иллюстрируя уменьшенное усилие при включенных функциях.
Для результатов SpeechMaster характерно бимодальное распределение в омнинаправленном режиме (TruEar – режим имитации ушной раковины). То есть 45 % участников делали усилие > 0,6 для омнинаправленного режима, тогда как остальные 55 % – около 0,3 в том же режиме.
Подгруппа, показанная на Рисунке 1, – это участники с наибольшим коэффициентом усилий для контрольного условия.
В качестве перекрестной проверки объективных результатов мы изучили поведенческую оценку участников, сделанную одновременно с записями ЭЭГ. Эти результаты хорошо согласуются с объективными данными об активности мозга; усредненные результаты показаны на Рисунке 2. Наиболее выдающимися явились результаты прослушивания, используемого для тестирования SpeechMaster, где участники были окружены конкурирующими речевыми сигналами. Обратите внимание, что для омнинаправленного режима (TruEar) в среднем участники теста оценивали усилие слушания как «значительное – очень большое усилие».
Однако при включении SpeechMaster усилие при слушании снизилось в среднем до уровня «малое».
Выводы
Многие пользователи слуховых аппаратов прилагают повышенные усилия для прослушивания при ежедневном использовании в течение дня, даже если они не замечают этого.Мы знаем, что это может увеличить когнитивную нагрузку, что негативно скажется на таких процессах, как способность выполнять несколько действий одновременно. Это в свою очередь может привести к слуховому утомлению, сопровождающемуся усталостью или недостатком энергии, отсутствием концентрации и умственной эффективности. Очевидно, что уменьшение усилий при прослушивании является важной частью общего процесса подбора и настройки слухового аппарата.
Мы доказали, что новые возможности Primax Signa значительно уменьшают усилие при прослушивании в разных ситуациях. Важно отметить, что это было зафиксировано с использованием объективной оценки активности мозга. За счет сокращения этих усилий наши пациенты лучше справляются с задачами, требующими значительных умственных усилий, включая фокусировку на смысле речевого сообщения.
Ожидаемый результат – повышение уровня удовлетворенности слуховыми аппаратами и удобство их использования.