Почему ребенок грустный? Может, он просто не слышит?
https://elements.envato.com/ru/portrait-of-sad-child-WFMG9YK
Чтобы проверить слух и подобрать оптимальную коррекцию взрослым пациентам, нужно сильно постараться – это дело не одной консультации. В разы сложнее с маленькими детьми, которые и говорить не умеют, и в принципе не понимают: как это – хорошо слышать. Тяжело приходится родителям, особенно если они не хотят верить, что с их малышом что-то не так, поддаются эмоциям. Зачастую, взрослые обращаются с ребенком к специалистам в надежде исправить задержку речевого развития, и в принципе не согласны с диагнозом «тугоухость».
Но все поправимо! История малыша из Самары это подтверждает.
Его семья пришла к нам, в «МастерСлух», в 2018 году, когда мальчику был год и 11 месяцев. В анамнезе: тяжелая беременность у мамы, недоношенность при рождении, сразу после – ИВЛ, после выписки – наблюдение у невролога. В 3 месяца малышу поставили предварительный диагноз «нейросенсорная тугоухость». Неоднократно в разных местах проводились исследования КСВП и ASSR. Пороги соответствовали 4 степени потери слуха. Все специалисты рекомендовали оформить инвалидность и использовать сверхмощные слуховые аппараты на оба уха.
Но родители были убеждены: это ошибка, малыш слышит.
На осмотре вместе с сурдопедагогом мы обнаружили, что мальчик ограниченно понимает обращенную к нему речь и говорит менее 10 лепетных слов. Шепот различает с полуметра, голос и погремушку – с шести, может определять источник звука.
По результатам комплекса объективных исследований с использованием диагностического оборудования была обнаружена слуховая нейропатия – частное проявление нейросенсорной потери слуха. При этом заболевании бывает трудно определить пороги слуха для настройки слуховых аппаратов.
Диагностика была повторена 3 раза для исключения ошибки.
Наконец, с согласия мамы и папы, ребенку примерили слуховые аппараты, и… у маленького пациента начало меняться поведение! Он стал спокойнее. Все команды, подаваемые голосом разговорной громкости, он выполнял, не читая с губ (как это было раньше и что вводило родителей в заблуждение относительно нормального слуха малыша). Когда аппараты сняли и предложили надеть их вновь, мальчик охотно согласился, стал показать на ушки, видимо, ему понравилось.
Родители, ожидавшие, что тест с аппаратами вызовет негодование, как это было бы у нормально слышащего малыша, удивились. И перестали убеждать себя в том, что у их ребенка нормальный слух. И тогда дело сдвинулось с мертвой точки. Взрослые согласились на использование аппаратов средней мощности с настройкой на 2-3 степень снижения слуха и обязательные занятия с сурдопедагогом.
Прошло 2 года.
Недавно, мы вновь общались с этой семьей на плановом осмотре. Все время ребенок охотно пользуется слуховыми аппаратами. Мальчик очень активный, живо вступает в контакт, выполняет условно-двигательную реакцию на звуки. Без слуховых аппаратов шепотную речь не слышит, разговорную, обычным спокойным, голосом различает с расстояния 5 метров, но при повторном предъявлении. С аппаратами же результаты такие: шепот с 5-6 метров, разговорная речь – с 5-6 метров с первого предъявления.
Подобные вышеописанным противоречия в оценке степени снижения слуха и диагностике – не редкость. Неудивительно, что родители, которые вообще не хотят верить в проблему, теряются. Поэтому совет такой: доверяйте врачам, но всегда проверяйте диагноз, если в чем-то сомневаетесь. Но только не полагайтесь исключительно на собственные эмоции и ощущения. Вы можете выдавать желаемое за действительное.
Нейросенсорная тугоухость, несмотря на доскональное изучение проблемы и тонны описаний медицинского характера, – очень многогранное заболевание.
Особенно важны в диагностике и коррекции у маленьких детей навыки и опыт сурдопедагога. Он в паре с сурдологом определяет правильную тактику ведения таких пациентов. И тогда все у них обязательно будет хорошо, как и у малыша из Самары.