Иногда единственная возможность слышать окружающий мир – использовать слуховой аппарат (СА). Чтобы прибор выполнял свои функции корректно, нужно подобрать опции в его программном модуле под особенности ваших слуховых потерь. Причем на каждое ухо.
Расскажем, кто должен делать настройку, как проходит процесс и какие ощущения вызывают ошибочно выбранные опции.
Кто должен настраивать слуховой аппарат
В некоторых магазинах первичную настройку СА делает продавец без аудиологического образования (трехнедельные курсы в Подмосковье – не в счет). Он активирует в программном модуле аппарата опции, предусмотренные производителем. На первый взгляд, это хорошо – купил аппарат и вроде как готов «слышать». Однако стандартные формулы настройки производителя обеспечивают уровень понимания речи примерно на 30 % от возможного. Говоря проще, вы купили хороший смартфон. Но пользуетесь только функцией «Звонок», причем – с параметрами «по умолчанию».
Слуховой аппарат, даже очень достойный, без тонкой индивидуальной настройки под конкретного пациента будет звучать так, что «лучше бы было как раньше».
Слуховой аппарат, как и лекарства, должен «выписывать» врач. То есть рекомендации по типу и характеристикам СА дает сурдолог. На стороне врача – знание о том, как функционируют органы восприятия звука и практика, в которой он сталкивался с десятками вариантов патологий слуха. У него развита эмпатия: сурдолог понимает пациента, даже если тот недостаточно ясно излагает ощущения от взаимодействия с прибором. К тому же только врач может разработать персональную программу адаптации, основанную на диагнозе.
Дети плохо описывают свои ощущения при обследовании. Грудные малыши не могут сделать этого вовсе. Поэтому врач может ошибиться с выбором опций. В нашем центре помимо слухопротезиста с детьми работают сурдопедагоги. Они отслеживают реакции ребенка на исследования, помогают оптимизировать настройки под его возрастные и психологические особенности. Если вы покупаете слуховой аппарат в другом центре, проследите, чтобы такой специалист присутствовал.
Как специалист настраивает слуховой аппарат
Первичную настройку слухового аппарата делают при покупке. Вы можете обратиться в магазин, но лучше – в медицинский центр, так как подбор и настройка СА – медицинская услуга, которую может проводить только специалист с лицензией и образованием – сурдолог или слухопротезист. Например, в нашем центре пациентов принимают кандидаты медицинских наук, врачи первой и второй категории. Лицензии на ведение деятельности мы располагаем на видном месте. Если вы пришли в тот или иной магазин и не обнаружили их, спросите, кто и на каких основаниях будет заниматься вами.
Сурдоакустик (специалист с дипломом и высшим образованием по настройке и подбору СА) подбирает модель в соответствии с рекомендациями сурдолога
Работа с сурдологом начинается с беседы. Он задает вопросы о проблеме, прошлых болезнях. Расспрашивает о распорядке дня, окружении, привычках и работе. Полный анамнез позволяет подобрать СА и назначить адаптацию. Далее врач оценивает степень потери слуха с помощью тональной аудиометрии. Во время исследования вы слушаете звуки на разных частотах и с разной громкостью. Сурдолог отслеживает момент, в котором вам становится некомфортно. На выходе вы получаете аудиограмму – график ваших слуховых ощущений. На его основании подбираются нужные опции в программном модуле и выдаются рекомендации по привыканию и принятию слухового аппарата. Иногда сурдолог делает это самостоятельно, иногда – при помощи специалиста по настройке – сурдоакустика.
В список рекомендаций входит индивидуальный режим по привыканию к СА. В нем есть общие для всех пациентов моменты: первое время требуется провести в тишине. Позже послушать одного и двух собеседников, разобрать их речь и понять отношение к ее звучанию. Постепенно добавлять фоновый шум (улица, театр, метро). В последнюю очередь врач рекомендует смотреть видео, слушать музыку или общаться по телефону. Это самые сложные ситуации для восприятия. СА преображает звуки, то же делает динамик устройства. Из-за двойной механической обработки разобрать отдельные слова и предложения практически невозможно в период привыкания.
Аудиометрия перед настройкой СА необходима, чтобы скорректировать опции программного модуля
В течение месяца вы собираете жалобы: неразборчивая речь, фоновые шумы, свист. Приходите на донастройку. Врач корректирует опции программного модуля с учетом новой акустической нагрузки. Следующие сессии предстоят через полгода и год. Далее – рекомендованы каждые 6 месяцев. Хотя нередко пациенты, легко проходящие адаптацию, предпочитают обходиться без них. В промежутках нелишним будет выполнять плановую аудиометрию – проверку слуха. Лучше делать это там, где принимает ваш врач или слухопротезист, который занимался подбором и настройкой СА. Смена специалиста обычно ни к чему хорошему не приводит и целесообразна только при явной некомпетентности. Взрослым необходимо проходить такую проверку раз в 9–12 месяцев, детям – раз в полгода.
При донастройке сурдолог или работник центра проводит техническое обслуживание СА. Это обязательная профилактическая процедура, так как в приборе может накапливаться сера и потожировые отложения. Могут изнашиваться динамики, забиваться фильтры или выходить из строя части корпуса. Все это влияет на восприятие звука.
Так выглядит изнутри слуховой аппарат, «гигиеной» которого владелец регулярно пренебрегал
Что происходит, если настройку сделали неправильно
После первичной настройки записывайте всю информацию об ощущениях. Она поможет специалисту разобраться, насколько корректно он настроил СА:
- вы не разбираете речь в типовой обстановке (одиночный разговор в тихом месте);
- фоновый шум на вас давит, быстро устаете, болит голова;
- звуки механизированные;
- есть свист, щелчки и посторонний шум.
Во время адаптации вы можете чувствовать сходные ощущения, но менее выраженные. Неправильная же настройка доставляет психологические и физические мучения, которые невозможно выносить. В этом случае идите к врачу раньше, чем пройдет месяц. Если вы покупали СА в магазине и настройку делал продавец, обратитесь в другое место во избежание повторных ошибок.
Качественный подбор и настройка СА возможны только в специализированном центре сурдологии
Например, посетите наш центр. Филиалы находятся в 24 городах России: выберите ближайший удобный адрес для консультации. Мы проводим диагностику методами тональной пороговой аудиометрии, аудиометрии в свободном поле, тимпанометрии, чтобы поставить точный диагноз и подобрать лучший СА и настройки. Мы также принимаем пациентов с направлением из районной поликлиники по полису ОМС.
Качественная настройка СА повышает уровень жизни. Не пренебрегайте консультациями специалистов и будьте здоровы!