После подобных ситуаций люди начинают искать у себя «страшные» диагнозы — от инсульта до онкозаболеваний. Связывают это со своими грыжами и протрузиями дисков позвоночника и тому подобное. Но чаще всего их обследование заканчивается диагнозом — остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Приступ головокружения, связанный с изменением положения тела (головы) в пространстве относительно земли, в большинстве случаев есть следствие ДППГ.
ДППГ — доброкачественное (с Вами не случится ничего страшного) позиционное (приступ головокружения возникает после изменения положения тела) пароксизмальное (кратковременные приступы головокружения периодически повторяются) головокружение. Это состояние возникает по причине «технических неполадок» в работе органа равновесия. Существует множество теорий причин развития данного головокружения. От травматического механического воздействия до недостатка витамина D3. Чаще этот диагноз беспокоит женщин после 50 лет. По последним данным рецидив заболевания случается в 30-32 % случаев. Но нас интересует механизм, знание которого позволяет компетентному специалисту быстро и эффективно помочь человеку. Причина ДППГ заключается в забросе отолитов в полукружные каналы и раздражении вестибулярного аппарата. Наш орган равновесия расположен во внутреннем ухе и представлен преддверием с полукружными каналами. В преддверии находятся погруженные в гель «камушки кальция» - отолиты. По разным причинам иногда они отрываются от пластинки, на которой лежат и перемещаются в другой отдел — полукружные каналы. Их передвижение в этих каналах раздражает рецепторы вестибулярного органа. В мозг поступает сигнал, что мы резко меняем свое положение в пространстве, хотя при этом находимся в состоянии покоя. Именно в этот момент пациент испытывает ложное чувство движения или вращения.
Диагностикой и лечением данной патологии занимаются сурдолог, оториноларинголог или невролог. Специалист выполняет вестибулометрическое обследование, в ходе которого проводятся, так называемые, провокационные пробы. В случае ДППГ у пациента во время этих проб возникает головокружение. После завершения приступа врач переходит к выполнению репозиционного маневра. Это можно сравнить с давней детской головоломкой — лабиринт, когда нужно отправить шарик в центр, наклоняя для этого игру в разные стороны. Так и врач, меняя положение тела и головы в определенной последовательности, возвращает наши «шарики» на положенное место. Завершив манипуляцию, снова проводят провокационную пробу. Если она отрицательная, значит репозиция отолитов прошла успешно.
В завершении приема пациент получает рекомендации о вестибулярном покое на 10-14 дней, что подразумевает исключение резких движений головой (поворотов, наклонов, запрокидываний), особенности положения в кровати после лечения (сон с приподнятой головой или на определенном боку), ограничение физической активности (экстремальные виды спорта, единоборства и т.д.). Также его обучают терапевтическим маневрам для самостоятельного выполнения, на случай вновь возникшего приступа ДППГ. Через две недели после обращения к специалисту следует явиться на контрольный прием для профилактики рецидива.
Вас или Ваших родных беспокоят подобные жалобы? Страх перевернуться в кровати или встать из нее сковывает Вас каждый день? Записывайтесь на прием к нашим специалистам, и мы поможем вернуть Вам уверенность, спокойствие и комфорт в вашу повседневную жизнь.
Черняк Г.В. - врач сурдолог-оториноларинголог
