Этим расстройством страдают люди всех возрастов, в том числе дети, чаще всего тугоухость наблюдается у пожилых людей.
Слух может снизиться резко (за один день) или снижаться постепенно (в течение нескольких лет).
Резкое снижение слуха (до 4 недель) чаще всего говорит об острой сенсоневральной тугоухости. Данная форма заболевания может поддаваться лечению при условии своевременного обращения за медицинской помощью. Лечение проводится в отделении стационара.
Длительное снижение слуха (более месяца или на протяжение нескольких лет) говорит о хронической сенсоневральной тугоухости. Основной причиной этого состояния является атрофия нервных окончаний органа слуха. К сожалению, при такой форме потери, слух восстановлению не подлежит. Методом восстановления слуха при хронической тугоухости является слухопротезирование и кохлеарная имплантация.
В этой статье мы более подробно поговорим об острой сенсоневральной тугоухости (ОСНТ).
Симптомы ОСНТ:
- снижение слуха одно- или двухстороннего характера;
- шум в ушах (высокочастотный писк);
- реже головокружение.
Во время жалоб, люди часто говорят следующее: «Вчера ложился спать — слышал, проснулся — не слышу» или «после прослушивания громкой музыки (либо посещения музыкального концерта и т.д.) появилась заложенность и шум (писк) в ушах» и т.д.
Причины возникновения ОСНТ различны:
- инфекционные вирусные заболевания: Грипп, ОРВИ и т.д. - одним из осложнений таких заболеваний, особенно при тяжелом их течении, может быть ОСНТ;
- эмоциональный стресс;
- черепно-мозговые травмы;
- акустические травмы: кратковременный, но чрезмерно сильный звук — выстрел, крик, гудок;
- прием ототоксических препаратов (препараты, которые нарушают работу органа слуха) — это антибиотики аминогликозидного ряда, противомалярийные препараты, салицилаты и т. д.;
- нарушения кровообращения.
Осложнения
Острая сенсоневральная тугоухость без своевременного медикаментозного лечения переходит в хроническую сенсоневральную тугоухость или глухоту.
Диагностика ОСНТ
В диагностику входит следующий комплекс мероприятий:
- Отоскопия — для исключения повреждения барабанной перепонки или патологии наружного слухового прохода.
- Импендансометрия (тимпанометрия + акуситечекие рефлексы) - проводится для исключения патологии среднего уха.
- Пороговая тональная аудиометрия — проводится для определения порогов снижения слуха.
- Акуметрия — проверка шепотной и разговорной речи.
- Камертональные исследования — исследование камертонами систем звукопроведения и звуковосприятия.
Дополнительно:
- Отоакустическая эмиссия и коротколатентные вызванные слуховые потенциалы - для решения вопросов дифференциальной и топической диагностики.
- КТ или МРТ головного мозга.
- УЗДГ сосудов шеи.
Лечение
Если человек отмечает у себя внезапную потерю слуха, то следует незамедлительно обратиться к ЛОР-врачу или врачу-сурдологу.
Рекомендована экстренная госпитализация в отделение оториноларингологии. Как правило, назначается гормональная терапия — преднизолон, дексаметазон (препаратами, обладающими выраженным противовоспалительным эффектом). Также проводится курс гипербарической оксигенации (насыщения кислородом в барокамере). По показаниям применяются препараты, улучшающие мозговое кровообращение.
В успешном восстановлении слуховой функции главную роль играет время. В первые четыре недели лечения эффективность составляет 70-90%. После четырех недель эффективность значительно снижается - тугоухость переходит в подострую стадию и далее становится хронической, то есть неизлечимой.
Черняк Г.В. - врач сурдолог-оториноларинголог
